相談申し込み


年末年始の休暇について

2024/12/28(土)~2025/1/5(日)は認知行動療法外来は年末年始の休暇を頂きます。電話でのお問合せには対応できません。
休暇中に受け取ったWEBからの応募、メール問い合わせについては1/6(月)から順次対応いたします。

認知行動カウンセリングお申込みはこちらから

必須お名前
フリガナ
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
年齢
性別
 
必須郵便番号
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
必須電話番号
現在、通院中である
 
現在の治療

※お薬の場合、内服しているものをできるだけ詳しくお書きください。
現在通院している医療機関名
その他お問合せ事項など
(通院中の場合)診断名
必須現在の主な困りごとをご記入ください
紹介状の確認
必須送信確認